指示用藥給付問題爭議多時,如今終於有了新進展,衛福部健保署於本週二(6)邀集醫界、藥界專家開會,歷經3個多小時達成兩大共識,決定15項指示藥品將退出健保給付,主要是廠商已無生產、消化酵素、維生素或保健食品成分等品項。不過,健保署副署長蔡淑鈴說明,將再發函請醫界等相關單位於兩週內盤點每年用量小於5000顆的指示藥品,一個月後再開會討論是否繼續給付。
▲健保署拍板,15項指示藥將退出健保給付。(示意圖/Shutterstock)
據健保署統計,支付指示藥品從2018年906項降至去年841項,而金額也從15.79億元增至16.74億元;去年申報用量前10名藥品占90.8%,光是腸胃用藥就有四種,使用多達5.78億顆、占39.1%,花費3.26億元,支出金額則是便秘藥年用3.37億顆、開銷3.27億元最高,其他常見藥品包括有止痛藥、退燒藥、咳嗽感冒藥、抗組織胺、皮膚搔癢等藥品。
健保署6日邀集醫藥界開會討論指示藥品退出健保給付事宜,會中藥界代表期盼回歸法令規定,刪除健保給付指示藥品;相反的,醫界代表則主張保留診療必要藥品,正值缺藥期間或是屬於兒科用藥要更謹慎須全數保留。專家中則有人建議保留醫師處方完整性用藥,但也有人主張刪除已有同成分處方藥的指示藥品。
副署長蔡淑鈴表示,健保成立至今28年,醫師繼續開立指示藥品,可見臨床上有其需求,這次針對三大類15項指示藥品著手,「錢不是重點,臨床需要才是重點。」15項不再給付的指示藥品中,以維他命B群、消化酵素最為常見,主要是廠商已無生產、療效差,或有同成分、同劑量的消化酵素、維生素或保健食品成分等品項,至於國人關心的氧化鎂(軟便劑)、止痛藥、感冒藥,及孩童使用的感冒糖漿、咳嗽糖漿等指示用藥,目前仍繼續提供給付。
此外,健保署預計會再發函給醫界等相關單位,盤點一年用量小於5000顆的指示藥品,以及藥膏少於1000條及眼藥水不到1000瓶者,之後再開會討論是否要取消健保給付。對此,蔡淑鈴證實有開會討論,但並未進一步透露細節,僅強調目前仍處於初步交換意見階段、尚未定案,仍待後續討論結果而定。
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