【賴傳媒、記者爆料網／曾厚銘／彰化報導】
50多歲男子過去曾因急性心肌梗塞接受心導管手術並裝置心臟支架，近年來定期追蹤心臟狀況。數月前突然出現持續性背痛，疼痛位置接近左肩胛骨，時而悶痛、時而刺痛，且在夜間與休息時特別明顯，讓他高度懷疑是否心臟疾病再度發作，心理壓力沉重。
圖說:員生郭院長為男子以胃鏡發現嚴重潰瘍 找到背痛宿疾原因
由於有明確心血管病史，患者先接受心臟科評估，所幸心電圖與相關檢查並未顯示急性心臟異常。然而背痛症狀遲遲未改善，患者轉至骨科、胸腔科求診，評估是否為脊椎退化、肌肉拉傷或肺部病灶，甚至接受低劑量電腦斷層（LDCT）檢查肺部狀況，一度懷疑胰臟問題，也接受超音波檢查，但都無異狀，疼痛原因始終成謎。
員榮醫療體系員生院區肝膽腸胃科醫師郭武憲院長診治，郭院長注意患者雖以背痛為主述，但同時偶有食慾下降、飯後不適與夜間疼痛情形，建議接受胃鏡檢查。檢查結果證實，患者罹患嚴重胃潰瘍，潰瘍位置與深度皆相當明顯，背痛正是潰瘍所引起的非典型症狀。
郭武憲院長指出，一般民眾對胃潰瘍的印象，多停留在上腹痛、胃痛或火燒心，但實際上，當潰瘍病灶較深、發炎範圍擴大，疼痛刺激可能透過內臟神經傳導至脊椎胸段神經節，產生「轉移痛」，使患者感覺疼痛位置出現在背部或肩胛間，不是常見的腹部疼痛，增加診斷難度。此外，胃部後方緊鄰胰臟、橫結腸及腹膜後組織，當胃後壁潰瘍發炎嚴重時，可能刺激周邊神經結構，疼痛表現因人而異，部分患者甚至僅出現背痛、胸悶或類似心絞痛的不適感。尤其曾有心肌梗塞或心血管疾病病史的患者，對胸背疼痛格外敏感，往往第一時間聯想到心臟問題，反而延後消化道疾病的檢查時機。
郭院長提醒，長期服用阿斯匹靈、抗血小板藥物或止痛藥的心血管疾病患者，本身即屬於胃潰瘍的高風險族群，若出現不明原因的背痛、胸悶，合併食慾不振、噁心、飯後不適、夜間疼痛，或症狀反覆卻找不到原因，應考慮消化系統疾病的可能，及早至肝膽腸胃科接受專業評估。
