【賴傳媒、記者爆料網/曾厚銘/彰化報導】
70歲男性,數月來反覆出現低血糖症狀,甚至多次昏迷送醫,原以為是常見的代謝或糖尿病問題,經員榮醫療體系醫療團隊深入檢查後,竟在右肺藏發現有巨大腫瘤,確診為罕見的腫瘤相關低血糖案例。

圖說:員榮李佳穎醫師提醒如果沒糖尿病史 卻不明低血糖 因到醫院接受完整檢查
員榮指出,該名患者過去曾罹患舌癌並接受手術,且有長達40年以上飲酒習慣。自去年9月起,陸續出現心悸、冒冷汗、步態不穩等低血糖典型症狀,甚至曾多次在家中昏倒,被送醫時血糖僅30 mg/dL。患者也多次測得血糖低於50 mg/dL,遠低於一般正常值約100 mg/dL,反覆發作令他相當困惑。
員榮醫院新陳代謝科塗宜育醫師指出,患者空腹血糖偏低(約50 mg/dL),但糖化血色素正常(5.4%),初步排除糖尿病或藥物因素,懷疑為非典型低血糖,由於住院期間,患者仍頻繁出現低血糖發作,甚至血糖多次低於30 mg/dL,進一步透過胸部X光與電腦斷層檢查,發現右肺有一顆巨大腫瘤,影像顯示約15×11公分,且壓迫周邊結構,並伴隨肋膜積液與淋巴結腫大情形。
員榮跨科會診,由在員榮駐診的胸腔外科醫師、秀傳醫院李佳穎副院長手術。因腫瘤超過20公分,且侵犯肺葉及心包膜,因此特用胸腔鏡輔助迷你開胸手術(VATS-assisted minithoracotomy )以完整切除。
員榮指出,沒有糖尿病史卻出現不明原因低血糖,甚至昏迷者,應及早接受完整評估,包括影像學檢查,以排除潛在腫瘤。此外,高齡、長期飲酒及既往癌症病史,也可能增加複雜病因的風險,更需謹慎追蹤。