【Lai傳媒 記者爆料網 蔡智銘／台中報導】66歲的小兒麻痺患者蘇先生，四年前因牙痛前往住家附近診所拔牙並進行療程，術後右臉頰與右下巴卻仍持續劇痛。經牙醫師懷疑為三叉神經痛轉介至神經內科，最終在童綜合醫院透過醫療團隊合作，以「影像融合定位神經燒灼手術」精準阻斷痛覺，幫助患者重獲高品質生活。
藥物無法控制劇痛 醫療團隊採跨科合作
童綜合醫院神經內科陳淑儀醫師檢查後，研判蘇先生罹患三叉神經痛，導致單側臉部出現猶如電擊、刀割或針刺般的短暫但強烈劇痛。起初先以抗癲癇藥物抑制神經異常放電，但近期患者痛感飆升至6 to 7分（滿分為10分），甚至痛到萌生拿刀戳臉的念頭。在換藥與加重劑量皆無法緩解後，陳醫師建議進行可提供1至2年長效緩解的神經阻斷破壞手術。
患者隨後轉診至介入放射科李政君主任門診，接受「影像融合定位神經燒灼手術」。該技術將術前電腦斷層與術中超音波影像重疊，精準找出神經孔洞病灶處，並引導針尖至痛點進行射頻熱凝燒灼，成功阻斷痛覺傳導。蘇先生術後右臉頰痛感完全消失，僅吃東西時右下牙齦稍有感覺，大幅提升生活品質。
三叉神經痛易誤診為牙痛 醫呼籲出現徵兆應儘速就醫
陳淑儀醫師指出，三叉神經痛可能由病毒或細菌感染誘發，亦可能源於血管壓迫或外力傷害後的神經錯亂傳導。發作時無預兆的陣發性劇痛不僅影響睡眠與日常生活，還常合併憂鬱與焦慮症狀。治療上通常首選藥物控制，若患者無法承受藥物副作用、藥效減退或療效不佳，則應考慮手術治療。
由於發作部位位於臉頰，臨床上常有患者誤以為是牙痛而接受非必要的拔牙或牙科治療。陳醫師特別提醒，若臉部出現如電擊、刀割般持續數秒至數分鐘的劇烈疼痛，應儘速至神經內外科或影像導引治療疼痛門診就醫，由專業醫師進行精準檢查與評估。
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