早期肝癌免開刀 射頻或微波治療效果好

透過電腦斷層掃描可見病患術前有0.5公分腫瘤(左圖)，給予微創射頻消融手術治療後。
 

【賴傳媒 蔡智銘／台中報導】57歲許姓職業駕駛患有慢性B型肝炎及肝癌病史，8年前曾接受手術治療。追蹤檢查發現肝臟腫瘤指數逐漸上升，一度飆升至正常值的40倍，經安排電腦斷層檢查後，發現有0.5公分復發肝癌，進行射頻消融術治療後，至今未發現腫瘤復發。

臺中榮總胃腸肝膽科李少武醫師指出，肝癌是台灣常見的癌症，根據衛福部2023年統計，肝癌在十大癌症死亡率中排名第二。不同時期肝癌的預後差異明顯，早期肝癌經過適當治療後，平均餘命可達6-9年；若進展至中晚期，平均餘命僅剩6個月至2年。因此，對於罹患肝癌的高危險群（如B型肝炎、C型肝炎、肝硬化、肝癌過去病史或家族史者）應進行密切追蹤檢查。

早期肝癌的治療選項包括手術切除及微創治療，如射頻消融術（Radiofrequency ablation, RFA）或微波消融術（Microwave ablation, MWA）。兩者都是透過超音波引導，將探針穿刺至肝腫瘤部位，並加熱至60度以上破壞腫瘤細胞。微波治療時間約4-5分鐘，比射頻的12-15分鐘短，適用於肝臟腫瘤數目不超過3顆、或單顆腫瘤不超過5公分的患者。術後需加壓穿刺傷口以防出血，並臥床休息，通常住院1-2天即可出院。

根據臺中榮總調查顯示，在2002-2019年間，分別有493位接受手術治療與422位接受射頻消融術治療的早期肝癌患者，後續追蹤分別有34.9%與36.3%的比例會發生腫瘤復發，兩者間無顯著差異存在。統計也發現接受消融術患者年齡較大且肝硬化比例較高，顯示該療法對於老年或肝功能較差的患者也是安全且有效的選擇。

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